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磁共振弥散张量成像(DTI)技术对手术清除基底节区脑出血的价值分析(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《健康大视野》 2018年第5期
     研究组和对照组患者预后恢复良好率分别为65.3%(64/98)、32.0%(32/98),研究组显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)

    分析患者的DTI分级与预后恢复分级之间的关系,有DTI分级越低,预后恢复越好,而DTI分级越高,则预后恢复越差的情况,二者呈负相关。

    3 討论

    脑出血是影响人们健康的常见脑血管疾病之一,出血位置以基底节区最为多见。随着我国老龄化程度不断深化,脑出血的发病率也呈现出不断升高的趋势,并对患者的神经功能造成不同程度的损伤,治疗不当甚至可能造成残疾或死亡[3]。患者致残的主要机制在于皮质脊髓束损伤[4]。因而在疾病的临床诊断与治疗中,做好机体传导束损伤程度或修复程度的评价对于患者治疗方案的确定、预后的判断至关重要。磁共振弥散张量成像(DTI)是现阶段唯一可在活体状态下对机体的大脑白质纤维束形态结构实施无创性检查的方法[5]。其在脑血管疾病的定性及定位诊断中的临床价值已受到广泛认可,但关于DTI在治疗及预后效果的评估上,研究较少。

    本文对两组接受不同方法治疗的基底节区脑出血患者进行了DTI扫描,结果可见,接受手术治疗的患者术后DTI分级显著更低,且6个月的随访期内预后恢复效果也更好,提示患者的DTI分级与预后效果密切相关,而DTI检测可预测运动功能的恢复。

    综上,手术清除基底节区脑出血可对患者的神经纤维发挥保护作用,且通过术后DTI扫描判断皮质脊髓束分级可以对患者的预后效果进行有效预测。

    参考文献

    [1] 张吉云,谷新东,许世辉,等.磁共振弥散张量成像在高血压脑出血微创手术及预后评估中的应用 [J].宁夏医学杂志,2017,39(9):788-789.

    [2] 侯小林.DTI在高血压基底节区出血中的应用研究[M].泸州医学院,2014.

    [3] 何明亮,陈荣浩,陈银燕.DTI技术在穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血疗效评估中的价值[J].中国临床神经外科杂志,2016,21(11):682-684.

    [4] 黎福明.弥散张量成像对急性基底节脑出血患者预后相关性分析 [J].淮海医药,2018,36(1):21-23.

    [5] 周开宇,罗永康,吉海龙,等.磁共振弥散张量成像技术对手术清除基底节区脑出血的应用性研究[J].母婴世界,2017,37(2):169-171., 百拇医药(樊立师 曹裕海)
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